Etoile Polaire

Deux audiologues pédiatriques assurent les tâches d’évaluation de l’audition et de réadaptation via l’adaptation et le réglage de prothèses auditives, quel que soit le type de stimulation : acoustique (prothèse conventionnelle), vibratoire (implant à stimulation osseuse) ou électrique (implant cochléaire).

L’évaluation audiologique commence dès la naissance et comporte des spécificités particulières en fonction de l’âge de l’enfant.

Un matériel performant et varié (notamment plusieurs cabines insonorisées) permet d’ajuster au mieux les méthodes d’audiométrie pédiatrique à l’âge et à la pathologie spécifique du patient.

En collaboration avec les enfants et les parents, les audiologues adaptent des aides auditives de différentes marques et assurent le suivi à long terme.

Ils travaillent en concertation étroite avec les thérapeutes des différentes disciplines concernées par le traitement du patient et avec d’autres intervenants extérieurs en fonction des besoins.

Ils peuvent notamment participer à des réunions en milieu scolaire afin de fournir des informations sur les éléments importants à savoir concernant la spécificité de la surdité de l’enfant, la manipulation des appareils auditifs, des implants et des aides techniques (principalement le système FM).

Les audiologues réalisent également des adaptations audioprothétiques et des réglages d’implants chez les adultes.

Actuellement, l’équipe de logopèdes est constituée de 6 personnes.
Leur travail s’inscrit au sein de la richesse de l’équipe pluridisciplinaire.
Les logopèdes ont suivi des formations différentes et complémentaires, ce qui permet d’établir des relais suivant les besoins de l’enfant.

La logopédie est une discipline paramédicale ayant un rôle dans la prévention, le dépistage, le bilan, le diagnostic et la rééducation des troubles de la communication, du langage oral, du langage écrit et du calcul.

Les logopèdes interviennent tant au niveau du diagnostic (dans le cadre d’un bilan à l’arrivée de l’enfant au centre), qu’au niveau du suivi logopédique.
La fréquence et le type de suivi sont déterminés en fonction des besoins de l’enfant (mis en évidence lors du bilan) et des possibilités familiales.

Les enfants suivis au centre bénéficient de séances individuelles, mais aussi parfois de séances en groupe « bidisciplinaire » (psychomotricité et langage).

Les enfants qui présentent une déficience auditive ou une trisomie sont suivis dès leur plus jeune âge en éducation précoce. Ils bénéficient de séances individuelles auxquelles assistent les parents. Ces séances se déroulent régulièrement en coconsultation avec la psychologue. Ils bénéficient parfois également de séances en groupe.
Un travail spécifique est proposé pour favoriser l’instauration de la communication précoce entre l’enfant et sa famille, l’installation des compétences socles de la communication et le développement de la communication orale.

Dans le cadre de la déficience auditive, des techniques spécialisées au niveau de la communication multimodale (Français Complet Signé Codé, LPC, signes…) et de la rééducation (éveil auditif, éducation auditive, attention visuelle et auditive, lecture labiale, méthode verbo-tonale, rythme corporel, plancher vibrant, speech-viewer, graphisme phonétique…) sont utilisées en fonction de l’âge et des besoins de l’enfant.

Un travail d’éducation auditive est proposé aux adolescents porteurs d’appareils auditifs et/ou d’implant cochléaire, ainsi qu’aux adultes porteurs d’un implant cochléaire. Il s’agit de leur faire découvrir le monde sonore et de les aider à construire leurs repères auditifs (perception, identification, différenciation des bruits familiers et des sons de la parole). Nous travaillons la discrimination des phonèmes proches sur le plan auditif afin de leur permettre de s’approprier leurs appareils/implants.

Les logopèdes assurent également le suivi des enfants entendants de parents sourds afin de stimuler leurs capacités auditives et veiller à ce qu’ils bénéficient des stimulations nécessaires pour permettre le développement du langage oral.

Dans le cadre de la trisomie, un suivi logopédique est proposé aux enfants dès leur plus jeune âge, en partenariat avec les parents. Les logopèdes proposent un travail spécifique pour favoriser l’instauration de la communication précoce entre l’enfant et sa famille. Les signes du Sésame. le LPC, les pictogrammes, les photos,…sont combinés de manière à s’adapter à chaque enfant. Ces outils de communication accompagnent toujours le langage oral. Un travail sur les oropraxies, la mastication et la déglutition est également réalisé.

Dans le cadre des troubles du développement du langage oral et de la dysphasie, un suivi spécifique du développement du langage est proposé selon les difficultés langagières rencontrées par l’enfant : précision de l’articulation, travail de la conscience phonologique, enrichissement du lexique, développement de la morphosyntaxe.

Chez les enfants dysphasiques, le canal visuel est privilégié pour travailler ces différents aspects du développement du langage.

Dans le cadre des troubles dans les apprentissages scolaires (une dyslexie et/ou une dysorthographie et/ou une dyscalculie), le suivi vise :

• la mise en place de stratégies et de méthodes d’apprentissages, notamment dans l’esprit philosophique de la gestion mentale ;
• le développement des capacités d’attention, de compréhension, de mémorisation, d’imagination et de réflexion en utilisant les clés de la gestion mentale ;
• la rééducation neuropsychologique de l’attention/concentration/impulsivité.

L’accompagnement parental fait partie intégrante de chaque suivi logopédique.

Enfin, un travail de partenariat avec les différents milieux de vie de l’enfant est établi.

Les informations dans les crèches ou écoles permettent à la puéricultrice ou à l’enseignant d’avoir un autre regard sur l’enfant et de lui proposer des outils pour aider au mieux l’enfant dans sa communication, sa vie quotidienne et ses apprentissages.

Valoriser l’enfant, lui permettre d’avoir confiance en ses capacités, une bonne estime de lui, se sentir compris et soutenu par son entourage permet à l’enfant, du plus petit au plus grand, de progresser, de s’intégrer et s’épanouir dans le monde qui l’entoure, ce qui représente notre objectif premier.

Deux psychomotriciennes travaillent en étroite collaboration avec le reste de l’équipe du centre afin d’améliorer les capacités psychomotrices de chaque enfant. Chacune est impregnée par sa formation d’origine, à savoir la kinésithérapie d’une part et l’ergothérapie d’autre part. Cette diversité de formation est une richesse qui permet d’adapter au mieux les exercices à chaque enfant en fonction de ses besoins.

Dans un premier temps, les psychomotriciennes réalisent un bilan psychomoteur qui permet d’évaluer les capacités de l’enfant, mais aussi ses difficultés et ses besoins.
Ce bilan est primordial pour permettre à l’équipe de fixer au mieux les objectifs à atteindre avec l’enfant et ainsi d’adapter le traitement.

Ensuite, lorsque les buts de la rééducation sont mis en évidence, un suivi est mis en place.
Ce suivi régulier permet d’optimiser l’évolution de l’enfant et de l’accompagner dans ses acquisitions. L’enfant peut être pris en charge individuellement ou au sein de groupes adaptés, ce qui améliore la sociabilisation et l’éveil. Le suivi peut se faire en coconsultation avec une autre thérapeute. Tout ceci se déroule dans un cadre agréable, rassurant et permettant un grand nombre d’activités enrichissantes.

Les interventions en psychomotricité sont multiples et variées en fonction des besoins de l’enfant, par exemple:

• stimulation sensori-motrice, motrice et psychomotrice;
• développement de la motricité fine et de la manipulation d’objets;
• travail du plaisir moteur, du schéma corporel, de la conscience de soi de l’aisance et du contrôle moteur;
• développement des capacités de notions spacio-temporelles, d’orientation dans l’espace;
• travail des capacités d’attention, de concentration, de logique, de la perception et de l’attention visuelle;
• prise en charge des problèmes graphomoteurs;
• travail de la communication et de la relation

Le jeu est utilisé pour les apprentissages. Il contribue au développement optimal de l’enfant. C’est par le jeu que l’enfant construit ses acquisitions. Il développe notamment l’autonomie, la concentration, l’expression, la créativité, la confiance en soi. C’est par le jeu que l’enfant peut aussi perfectionner ses habiletés motrices. Il contribue à le faire progresser.

Le but de chaque prise en charge est de rendre l’enfant le plus autonome possible, tant au niveau de son développement global, que de sa motricité fine et de sa relation – communication avec autrui, mais aussi de lui permettre d’acquérir les notions de base pour ses apprentissages (espace, temps, attention, perception visuelle …). Ces acquisitions permettent à l’enfant de s’adapter à son environnement et de se développer de façon harmonieuse.

Il nous semble important que ce travail soit réalisé en collaboration avec les différents thérapeutes de l’équipe du centre, mais aussi avec le lieu qui accueille l’enfant (école, crèche…) et sa famille.

Le département de psychologie comprend deux psychologues spécialisées chacune dans différents domaines. Le champ de la psychologie est extrêmement vaste : de la neuropsychologie aux aspects affectifs, scolaires et familiaux en passant par la psychologie des déficiences sensorielles et intellectuelles.

Dans le cadre du bilan pluridisciplinaire, nous effectuons des entretiens avec l’enfant et ses parents pour comprendre la problématique qui les pousse à consulter et analyser leur demande. Nous faisons aussi des évaluations intellectuelles à partir de différentes échelles d’intelligence et/ou de développement, des bilans neuropsychologiques, des bilans psycho-affectifs. Pour les enfants très jeunes, nous faisons cette évaluation en conjointement avec la logopède et/ou la psychomotricienne.
Nous participons à la discussion en équipe pluridisciplinaire à l’issue de laquelle une orientation thérapeutique est définie pour l’enfant. Comme chaque patient est différent et a une histoire et un contexte de vie différents, le programme de prise en charge sera élaboré au cas par cas.

Dans le cadre du traitement pluridisciplinaire au centre, nous essayons d’envisager chaque enfant dans sa globalité, de donner du sens à ce qui se passe pour lui et d’assurer qu’il devienne le plus possible acteur de ce qu’il vit. Dans cette optique, nous pouvons apporter une réponse thérapeutique individuelle : thérapies utilisant différents média comme le jeu, le dessin, le modelage…, stimulation du développement par des jeux moteurs et d’éveil. Mais nous travaillons aussi en co-consultation avec la logopède et/ou la psychomotricienne, pour les enfants très jeunes. En outre, nous pouvons assurer des entretiens familiaux : soutien, guidance ou thérapie familiale dans la découverte et l’acceptation des difficultés et/ou du handicap de l’enfant. Nous sommes également particulièrement sensibles au vécu des frères et soeurs de l’enfant porteur d’un handicap.

Nous pouvons contacter et éventuellement rencontrer les intervenants extérieurs, en vue de la coordination des objectifs et des interventions. Nous pouvons donc assurer des contacts réguliers avec les écoles, les centres PMS,… Si la famille est suivie par un service d’accompagnement, nous assurons ces contacts avec le réseau, en concertation avec lui.
Lorsqu’un patient, au terme d’une période de suivi, nous semble devoir être orienté vers un enseignement spécialisé, nous pouvons, en accord avec les parents et l’ensemble de l’équipe, réaliser un bilan d’orientation vers les types d’enseignement spécialisé pour lesquels notre centre est agréé.

Dans le cadre des activités monodisciplinaires

A la demande des parents, d’un centre PMS, d’un médecin, d’une logopède…, les psychologues réalisent des bilans intellectuel ou neuropsychologique.
Les demandes sont diversifiées :

• établissement de QI
• bilan neuropsychologique

Aucun bilan psychologique n’est remboursé par l’Inami.